정리한 글
수학·통계 전공 보험설계사 김형진이 실손보험, 진단비 보장 범위 등 자주 받는 질문을 질병코드·약관·공식 발표 자료로 정리한 글입니다. 글마다 기준일과 참고 자료를 밝히고, 제도가 바뀌면 같은 주소에서 갱신합니다. 모두 8편.
실손보험 4편
1·2세대 실손 11월 할인, 나도 대상인가요?
2013년 3월 이전에 가입한 재가입 조건 없는 1·2세대 실손은 2026년 11월부터 선택형 할인 특약(기존 계약 유지, 약 30~40% 할인)과 계약전환 할인(5세대 전환 후 3년간 50% 할인) 중 고를 수 있습니다. 대상 확인 3단계, 두 제도 비교, 손익 계산법, 철회 조건을 정리했습니다.
5세대 실손, 꼭 갈아타야 하나요?
5세대 실손은 2026년 5월 6일 출시됐지만 기존 가입자의 전환은 강제가 아닌 선택입니다. 4세대와 무엇이 달라졌는지, 갈아타는 게 나은 사람과 유지가 나은 사람, 전환·철회 방법, 2026년 11월 1·2세대 할인 제도를 정리했습니다.
내 실손보험 몇 세대인지 확인하는 법
실손보험은 가입 시기로 세대가 나뉩니다. 보험증권·보험사 앱·내보험다보여에서 실손 가입일을 찾아 1~5세대 표에 대 보면 3분 안에 확인할 수 있습니다. 2026년 11월 1·2세대 할인 제도 대상인지도 함께 확인하세요.
새해가 되면 내 실손보험도 바뀌나요?
1월 1일에 모든 실손보험이 바뀌지는 않습니다. 연말에 발표되는 건 평균 인상률이고, 보험료는 각자 갱신일에, 보장 내용은 재가입 시점에만 바뀝니다. 세대별로 새해에 생기는 일을 표로 정리했습니다.
진단비 범위 2편
뇌혈관질환 진단비 특약, 꼭 필요한가요?
뇌출혈 진단비만 있다면 가장 흔한 뇌경색을 받지 못해 공백이 크고, 뇌졸중 진단비가 있다면 뇌혈관질환 진단비는 범위(I65~I69)를 넓힐지 고르는 선택입니다. 가진 진단비별 판단표, 뇌혈관질환 통계, 금액 계산법, 추가 전 확인할 것을 정리했습니다.
뇌출혈 진단비로 뇌경색도 보장되나요?
뇌출혈 진단비는 보통 질병코드 I60~I62만 보장해 뇌경색(I63)은 받을 수 없습니다. 뇌출혈·뇌졸중·뇌혈관질환 진단비가 각각 어떤 질병코드를 보장하는지 표로 비교하고, 내 보험 확인법과 공백 보완 방법을 정리했습니다.
암보험 2편
갑상선암 진단받으면 암 진단비 얼마 받나요?
많은 암보험은 갑상선암을 유사암으로 분류해 일반암 진단비의 10~20% 또는 유사암 진단비 특약 금액만 지급합니다. 갑상선암이 유사암인 이유(발생 1위, 5년 생존율 100.2%), 유사암 4종 질병코드, 받는 금액 계산법, 림프절 전이 시 대법원 판단, 가입 전 확인할 것을 정리했습니다.
40대, 암보험 꼭 들어야 하나요?
2023년 국가암등록통계로 계산하면 40대 10년 동안 암을 진단받을 확률은 약 4%(남성 2.4%, 여성 5.7%), 69세까지는 약 18%입니다. 40대에 가장 흔한 갑상선암·유방암이 보험에서 유사암·소액암으로 분류될 수 있다는 점, 필요한 진단비 계산법, 가입 전 확인할 것을 정리했습니다.